Vacinar ou não vacinar? Esta pergunta é feita por todos os pais quando o bebê cresce até uma certa idade. Muitas famílias russas acreditam que tal prática não é aceita na parte europeia do continente e, portanto, alinhando-se com o Ocidente, eles enfrentam uma enorme escolha - deixar a criança adoecer e desenvolver imunidade (o que não termina bem em todos casos) ou ainda protegê-lo de consequências perigosas. ... A vacinação na Alemanha é de responsabilidade da STIKO, a Comissão Permanente Alemã de Vacinação, que opera no Instituto Robert Koch em Berlim.
O que você precisa saber sobre vacinação na Alemanha
De acordo com a classificação STIKO, todas as vacinações são divididas em:
- obrigatório - na presença de certas doenças crônicas;
- recomendado - desenvolvido pelo Koch Institute;
- aquelas que o cidadão deseja fazer a seu próprio critério - por exemplo, ao viajar para países tropicais.
Em geral, a vacinação de crianças na Alemanha não é obrigatória. Os pais têm a oportunidade de decidir por si próprios se vale a pena fazer isso ou não.
No entanto, a maioria dos pequenos alemães ainda está vacinada. De acordo com pesquisa do Instituto Koch, cerca de 95% dos alunos da primeira série têm vacinas básicas.
Quase todo pediatra durante a consulta achará necessário convencer os pais de que ainda é necessário vacinar se eles não estiverem muito seguros de sua decisão. Mas ele não vai insistir muito. Isso não é aceito na Alemanha.
A necessidade de revacinação depende do próprio medicamento e da doença que ela deve prevenir. Por exemplo, a vacina contra a gripe deve ser repetida anualmente, especialmente para aqueles em risco.
Calendário de vacinação na Alemanha
As vacinas administradas na Alemanha são determinadas pelo plano elaborado pela STIKO (Ständige Impfkomission). As informações sobre todas as vacinas são registradas em livro especial.
Se um recém-nascido não foi exposto a nenhuma doença durante os primeiros dois meses de vida, a primeira vacinação será dada a ele na 9ª semana após o nascimento. Para este período, está prevista a introdução de um medicamento combinado que protege contra 6 doenças ao mesmo tempo:
- hepatite B,
- difteria,
- Haemophilus influenzae tipo b,
- poliomielite
- tétano
- coqueluche.
Entre os efeitos colaterais, os médicos chamam o seguinte: uma reação local da injeção e um aumento da temperatura de até 39 graus. Isso é observado em 5-15% dos casos nas primeiras horas após a administração do medicamento. O efeito no sistema cardiovascular é possível em casos extremamente raros - uma criança em um milhão de bebês vacinados.
A vacina mais eficaz e facilmente tolerada é considerada a vacina contra a icterícia (hepatite A). Pode ser administrado em qualquer idade e, em conjunto com o medicamento anterior, protege por muito tempo as pessoas das doenças listadas - cerca de 20 anos.
A partir do segundo mês de vida, recomenda-se a vacinação contra o pneumococo. Esse tipo de patógeno causa meningite, uma inflamação dos pulmões, dos seios da face e do ouvido médio. Até o momento em que a criança completa seis meses, é necessário tomar 3 vacinas, a quarta é mostrada aos 2 anos. Na presença de doenças crônicas graves (asma, diabetes), recomenda-se a realização de vacinas complementares até os cinco anos de idade.
O Instituto Koch recomenda fortemente que os cidadãos alemães vacinem as crianças contra caxumba, rubéola e sarampo. Para isso, uma vacina combinada é utilizada para crianças a partir dos 11 meses. Protege cerca de 90% das crianças do país.
Desde 2004, os especialistas da STIKO aconselham a vacinação contra a varicela, cujos casos têm se tornado mais frequentes nos últimos anos no país. Uma vacinação é realizada na idade de 11-14 meses, a segunda no intervalo de 15-23 meses.
Há uma recomendação separada para meninas (12-17 anos) - a vacina contra o HPV (papilomavírus). Isso deve ser feito antes da primeira relação sexual. A vacinação é realizada em três passagens ao longo de 6 meses. Esta vacina pode ajudar a reduzir a incidência de câncer cervical.
A imunização contra a gripe ganhou especial relevância nos últimos anos. Crianças com distúrbios metabólicos, bronquite crônica, doenças renais, cardíacas e vasculares são vacinadas sem falta.
As crianças podem ser vacinadas a partir dos seis meses de idade. Isso protege o bebê por cerca de 1 ano. A revacinação é indicada no outono, antes do início da estação fria. As mulheres grávidas podem ser vacinadas após a 12ª semana de gestação ou antes que ocorra a gravidez planejada.
Mas a vacinação BCG, que protege o corpo da tuberculose, foi cancelada aqui desde 1998. Isso porque o risco de contraí-la na Alemanha é de 0,1%. Com este indicador, a Organização Mundial da Saúde não recomenda vacinação geral. Na verdade, o próprio medicamento não é mais produzido no país.
O calendário nacional de vacinação alemão, desenvolvido pelo Instituto Koch, é assim:
| Era | Número de série da vacinação | Tipo de vacinação |
|---|---|---|
| 6 semanas | 1 | Infecção por rotavírus |
| 2 meses | 1 | Tétano, coqueluche, difteria, poliomielite, haemophilus influenza tipo b, pneumococo, hepatite B. |
| 2 meses | 2 | Infecção por rotavírus |
| 3 meses | 2 | Tétano, coqueluche, difteria, poliomielite, haemophilus influenza tipo b, pneumococo, hepatite B. |
| 3-4 meses | 3 (se necessário) | Infecção por rotavírus |
| 4 meses | 3 | Tétano, coqueluche, difteria, poliomielite, haemophilus influenza tipo b, pneumococo, hepatite B. |
| 4 meses | 2 | Pneumococo |
| 11-14 meses | 4 | Tétano, coqueluche, difteria, poliomielite, haemophilus influenza tipo b, pneumococo, hepatite B. |
| 11-14 meses | 3 | Vacinação contra pneumococo |
| 11-14 meses | 1 | Caxumba, sarampo, rubéola, varicela |
| 12-23 meses | 1 | Meningococcemia C |
| 15-23 meses | 2 | Caxumba, sarampo, rubéola, varicela |
| 5-6 anos | 1 revacinação | Difteria, tétano |
| 9-14 anos | Duas doses com seis meses de intervalo | HPV para meninas |
| 9-17 anos | 2 revacinação | Difteria, tétano |
| 9-17 anos | 1 revacinação | Poliomielite |
| 9-17 anos | 1 | Hepatite tipo B (o estágio principal da imunização de todas as crianças que não foram vacinadas) |
| 9-17 anos | 1 | Varicela (para aqueles que não foram vacinados anteriormente e não tiveram esta doença) |
| a partir dos 18 anos | Após o tratamento ou revacinação | Difteria, tétano |
| a partir dos 18 anos | Após o tratamento, se necessário | Sarampo (vacinação principal para todos os nascidos antes de 1970 que não tenham a vacina contra o sarampo). |
Como é o processo de vacinação
Mesmo que você tenha iniciado o processo de vacinação em seu país, você pode continuá-lo facilmente na Alemanha. Para fazer isso, você deve ter com você uma lista de vacinas que você já fez. Você precisa redigir em alemão ou inglês. É importante que o documento contenha os seguintes dados:
- nome da doença;
- data da vacinação.
Todas as informações estão contidas no cartão da criança. Basta traduzir e mostrar ao médico na hora da consulta. Além disso, o próprio médico irá dizer-lhe qual a vacinação recomendada para si, de acordo com o calendário. A próxima coisa a fazer é preencher um questionário. Nele você precisa exibir dados sobre a saúde do seu bebê:
- a presença de alergias;
- doenças anteriores;
- desvios de desenvolvimento;
- outras reclamações.
Em suma, indique tudo o que você considera necessário dizer ao médico. Mas lembre-se de que você precisa inserir as informações em alemão.
A própria vacina é feita pelo médico. Às vezes, uma enfermeira o ajuda. A seguir, você deve ser explicado o que fazer e o que não fazer após a vacinação, que reação pode ocorrer, o que fazer se a temperatura subir.
Termos médicos em alemão
O mais difícil para os estrangeiros que não sabem alemão é ouvir a terminologia médica. E embora para muitas doenças se utilizem latinismos, que são compreensíveis até para as pessoas comuns, é melhor ainda ter diante dos olhos os conceitos básicos a que o médico recorrerá:
| Variante russa | Tradução alemã |
|---|---|
| Haemophilus influenza tipo b | Haemophilus influenzae tipo b |
| Difteria | Diphterie |
| Hepatite viral A | Hepatite A |
| HPV | Humanes Papillomvirus |
| Hepatite B viral | Hepatite B |
| Gripe | Gripe |
| Sarampo | Masern |
| Sarampo-rubéola-caxumba | MMR |
| Vacina Meningocócica Conjugada | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Coqueluche | Coqueluche |
| Parotidite | Caxumba |
| Vacina pneumocócica conjugada | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Poliomielite | Poliomielite |
| Varíola | Pocken |
| Rubéola | Röteln |
| Tuberculose | Tuberkulose |
| Tétano (tétano) | Tétano |
| Catapora | Windpocken |
| Cobreiro | Gürtelrose |
| Rotavírus | Rotavírus |
| Vacinação | Impfung |
| Vacina | Impstoff |
| Vacina viva | Lebendimpfstoff |
| Seringa | Spritze |
| Agulha | Nadel |
| Revacinação | Auffrischimpfung |
| Vacina morta | Totimpfstoff |
| Efeitos colaterais | Nebenwirkung |
| Contra-indicações | Kontraindikation |
| Alergia | Allergie |
| Aquecer | Fieber |
| Gravidez | Schwangerschaft |
| Edema, inchaço | Schwellung |
| Vermelhidão | Rötung |
| Doutor | Arzt |
| Data da próxima vacinação | Nächster Impftermin |
| Passaporte de vacinação | Impfausweis |
Custo da vacinação na Alemanha
Recorde-se que a medicina na Alemanha se baseia no seguro obrigatório. Isso significa que todos os meses todos os cidadãos contribuem para os chamados fundos de seguro saúde. No que diz respeito à vacinação, nem todas as vacinas são gratuitas. Aqueles recomendados pelo Instituto Koch são cobertos por seguro (ver calendário).
Na maioria das vezes, os fundos também pagam a vacinação de reforço contra coqueluche, tétano e difteria para alemães com idade entre 18 e 60 anos. Os idosos também podem contar com a vacina contra a gripe alemã e pneumocócica gratuita.
Também existe a "vacinação obrigatória". Por exemplo, é necessário para quem tem diabetes ou asma brônquica. Nesse caso, os recursos também cobrem os custos desse tipo de imunização.
As únicas exceções são as injeções necessárias para viagens a países exóticos e aquelas que o paciente deseja aplicar por iniciativa própria. Essas vacinas serão pagas. Em média, uma consulta e sessão de vacinação em 2021 pode custar cerca de 50 euros.
É possível recusar
Visto que a vacinação de crianças na Alemanha não é obrigatória, os pais têm todo o direito de recusar. Segundo os pediatras, o principal problema não é que os pais não queiram vacinar seus bebês, mas que eles concordam, mas não seguem o calendário. Isso pode ser avaliado pelas baixas taxas de vacinações repetidas - contra varicela, rubéola, sarampo.
Conhecendo a organização dos alemães, é difícil imaginar que eles possam “esquecer”, “não chegar a tempo” ou sucumbir à influência das circunstâncias. Na verdade, uma pessoa é realmente capaz de se desviar do programa por motivos pessoais, mesmo que não se oponha de forma alguma à vacinação. No seu caminho, sempre surgem alguns obstáculos, sendo o principal deles a insuficiente flexibilidade do sistema de saúde.
Por exemplo, a vacina não pode ser dada na farmácia. É imprescindível marcar uma consulta com um médico, ficar de fora da fila e obter orientação de um especialista. E isso nem sempre se encaixa no dia rítmico do cidadão comum.
A porcentagem de pais que se recusam terminantemente a vacinar seus filhos é muito baixa na Alemanha. Ao mesmo tempo, a maioria dos oponentes são pessoas bem-educadas, que lêem muito e sabem muito. Mas os médicos alemães alertam que mesmo na Alemanha há muita literatura pseudo-médica que forma a opinião errada entre a população.
A opção do meio entre quem se opõe veementemente à vacinação e quem concorda em seguir o calendário são os antroposofistas - defensores da medicina alternativa, baseada no tratamento não de uma doença específica, mas do corpo como um todo.
Eu preciso de vacinas quando me matricular no jardim de infância?
A maior preocupação dos pais é a questão da necessidade de vacinas antes de o bebê chegar ao jardim de infância. Dado que a vacinação no país é recomendada e não obrigatória, pode-se presumir que não haverá grandes problemas com isso.
Todas as injeções são registradas no diário de vacinação. A admissão ao jardim de infância para quem não o fez não é proibida por lei. Em alguns casos, eles podem perguntar se a criança está protegida do tétano. Mas eles farão isso apenas para que, caso ele se machuque, os educadores saibam como tratá-lo.
Não há necessidade de escrever uma recusa de vacinação. Isso é considerado voluntário aqui. Tudo o que você precisa fazer é simplesmente explicar ao médico que não deseja colocar a saúde do seu bebê em risco.
U-Untersuchung na Alemanha: o que é
Assim que um bebê nasce em uma família alemã, os pais devem realizar duas etapas:
- encontre um pediatra para ele, que fará um exame de controle quando a criança tiver 1 mês;
- informar a seguradora sobre o acréscimo ao parente, o que possibilitará a contratação de apólice para novo membro da família. O médico não fará um exame sem seguro.
Durante o primeiro ano de vida, o bebê deverá passar por 6 exames de controle, chamados de Untersuchung e indicados no cartão da criança com a letra U. Os dois primeiros são realizados na maternidade. Em geral, o gráfico é assim:
- U1 - imediatamente após o nascimento;
- U2 - após dois dias;
- U3 - 4-5 semanas;
- U4 - 3-4 meses;
- U5 - 6-7 meses;
- U6 - 10-12 meses;
- U7 - 2 anos;
- U7a - 34-36 meses Uma das inspeções introduzidas recentemente. Sua principal tarefa é certificar-se de que a criança está pronta para o jardim de infância.
- U8 - 46-48 meses;
- U9 - 60-64 meses;
- U10 - 7-8 anos;
- U11 - 9 a 10 anos.
Depois disso, a próxima consulta ao médico está marcada para 13 anos. É importante notar que os últimos 4 exames foram introduzidos recentemente e ainda não são pagos por todas as caixas de saúde.
Resumindo
A vacinação de crianças na Alemanha é feita de forma voluntária. Nenhum médico obrigará os pais a irem contra a sua vontade, mas tentará apresentar os argumentos necessários para que mudem de ideias. Todas as questões de imunização no país são tratadas pela Comissão Permanente STIKO, que opera com base no Instituto Koch.
Como em qualquer outro país, na Alemanha existem tanto defensores da vacinação quanto seus oponentes. Mesmo assim, grande parte das crianças daqui são vacinadas de acordo com o calendário elaborado pelo Instituto. Vale ressaltar que mesmo com a admissão ao jardim de infância, eles não o obrigam a receber todas as vacinas. Mas se você ainda decidir proteger seu filho com a ajuda de medicamentos especiais, terá que marcar uma consulta com um médico que fará um exame para identificar as contra-indicações. As vacinas recomendadas pela STIKO são custeadas pelas caixas de saúde.
