Câncer de tireoide: diagnóstico e tratamento na Alemanha

A principal causa do bócio endêmico é o baixo teor de iodo na água, no solo e nos alimentos cultivados nessas condições. Infelizmente, as doenças desse órgão costumam se desenvolver em ritmo acelerado, o que obriga os médicos a recorrer aos métodos mais radicais. É muito difícil detectar esta doença perigosa no corpo humano nas fases iniciais. O tratamento do câncer de tireoide na Alemanha é muito procurado hoje. A razão para isso são as tecnologias inovadoras utilizadas na área médica deste país, o profissionalismo dos médicos e as excelentes condições para uma recuperação rápida.

Causas e sintomas do câncer de tireoide

O câncer de tireoide não é incomum. E a cada ano a tendência de enfrentar tal doença está aumentando. A doença é mais comum em mulheres do que em homens e afeta pessoas de todas as idades.

A glândula tireóide é um órgão de secreção interna que está envolvida em muitos processos do corpo. É muito difícil reconhecer o câncer de tireoide, pois geralmente ocorre sob o aspecto de outras doenças.

A tarefa também é complicada pelo fato de que os sintomas que aparecem no paciente nada têm a ver com a própria glândula. Quando são encontrados, os pacientes muitas vezes procuram especialistas de perfis relacionados, nem mesmo desconfiando que o problema está em algo completamente diferente.

As razões do aparecimento de um tumor neste órgão não são totalmente compreendidas. Essa circunstância é um incentivo para os médicos alemães se aprofundarem na etiologia da doença, o que permite diagnosticar rapidamente um tumor e desenvolver métodos eficazes para influenciá-lo.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de células cancerosas são:

• trabalhar com substâncias contaminadas com iodo radioativo;
• distúrbios na genética do corpo;
• hereditariedade;
• suscetibilidade a doenças crônicas dos órgãos de secreção interna;
• oncologia do útero, glândulas mamárias, ovários;
• sinais de idade: puberdade e pessoas com mais de 50 anos;
• violação da imunidade;
• deficiência de iodo;
• abuso de álcool e tabagismo;
• mutação do gene p53, que pode causar carcinoma anaplásico.

É importante lembrar que, nos estágios iniciais, um tumor cancerígeno da glândula não se extingue. Às vezes, ele é descoberto por acidente durante o exame de outras queixas.

Nos estágios posteriores do desenvolvimento do câncer, sua presença pode ser determinada pelos seguintes sintomas:

• caroço no pescoço que é visualizado e palpável. Na maioria das vezes, é estático e aumenta com o tempo. Os nódulos podem ser elásticos ao toque e, se a doença já atingiu os estágios finais, podem ser densos;
• uma sensação constante de presença de um nó na garganta. No início, o paciente só percebe enquanto está comendo, e depois - constantemente. Na maioria dos casos, não causa nenhuma preocupação além de desconforto;
• dificuldade em engolir. Isso indica que a glândula aumentou significativamente de tamanho;
• mudança no tamanho dos gânglios linfáticos do pescoço;
• dor na coluna cervical que pode ressoar no ouvido;
• mudança de voz;
• tosse (se a probabilidade de uma doença viral for excluída).

Esses sinais podem ser complementados por uma diminuição acentuada no conteúdo de cálcio no corpo, o aparecimento de ondas de calor e pressão constante no pescoço.

O câncer de tireoide pode ser dividido em vários grupos:

1. Carcinoma papilífero. Ocorre em 80% dos casos. É caracterizada por um curso de desenvolvimento muito lento, mas ao mesmo tempo pode afetar os gânglios linfáticos. Apenas um lobo do órgão é afetado. O prognóstico do tratamento é geralmente favorável, e a morte é extremamente rara.
2. Carcinoma folicular. A segunda forma mais comum de câncer. Isso ocorre em 10% dos casos. É típico de países onde os alimentos contêm pouco iodo. Raramente penetra nos gânglios linfáticos, mas afeta outros órgãos. Por exemplo, pulmões e ossos. Na maioria dos casos, essa forma é curável, embora a morte seja mais comum.
3. Carcinoma medular. É responsável por 6% dos casos. É formado a partir de células que produzem calcitonina, hormônio que controla a presença de cálcio (Ca) na corrente sanguínea. A formação de tumor é geralmente relatada por altos níveis de Ca e antígeno carcinoembriótico. Ela afeta os gânglios do sistema linfático, pulmões, fígado. O prognóstico para o tratamento não é muito favorável devido à incapacidade de diagnosticar nos estágios iniciais.
4. Carcinoma anaplásico. É extremamente raro - 2-4% dos casos. Determinar o tipo de células tumorais é bastante difícil. Ela se desenvolve com mais frequência a partir de carcinoma papilar e medular. Ela cresce muito rapidamente, as metástases se espalham até mesmo para órgãos localizados longe da glândula tireóide. Tudo isso cria grandes dificuldades no tratamento.

Estágios da doença:

1. Até 45 anos. Fatalidades são extremamente raras. O câncer nesta faixa etária tem dois estágios:
   • O tumor pode crescer para qualquer tamanho sem metástase para outros órgãos. O dano máximo é o dano aos nódulos linfáticos próximos.
   • Alcança qualquer tamanho, espalhando metástases para órgãos distantes.
2. Após 45 anos:
   • Estágio 1 - cresce até 2 cm, não se caracteriza por metástases;
   • Estágio 2 - atinge diâmetro de até 4 cm. O tumor não ultrapassa o próprio órgão.
   • Fase 3 - o diâmetro ultrapassa 4 cm, pode afetar os gânglios linfáticos cervicais.
   • Estágio 4A - as lesões se estendem além da glândula, mas não além dos linfonodos cervicais e torácicos.
   • Estágio 4B - o tumor cresce no pescoço ou vasos próximos. As metástases à distância estão ausentes.
   • Estágio 4C - metástase para outros órgãos, caracterizada pelo desenvolvimento de linfoma. O tumor em si pode atingir qualquer tamanho, mas nem mesmo ultrapassar a borda da glândula.

Todas as formas de carcinoma anaplásico são geralmente consideradas como câncer de grau 4. Geralmente é dividido em três fases:

• A - focos de metástases são encontrados apenas nos linfonodos mais próximos. O tumor não sai do órgão.
• B - o tumor cresce além das bordas externas da glândula tireoide;
• C - afeta outros órgãos.

Métodos de diagnóstico

Antes de iniciar os procedimentos diagnósticos, o paciente é examinado por um endocrinologista, oncologista, otorrinolaringologista e, se necessário, por um ginecologista.

Nas clínicas alemãs, os pacientes com suspeita de câncer de tireoide são submetidos a diagnósticos abrangentes:

• Ultra-som da glândula;
• Exame de raios-X de órgãos internos;
• pesquisa genética molecular;
• Teste de sangue;
• biópsia. Usando uma agulha fina, um pedaço de material é retirado da glândula para análise. O procedimento é realizado sob o controle visual de ultrassom;
• varredura de radioisótopo de um órgão (cintilografia). Permite estabelecer o grau de desenvolvimento de um tumor cancerígeno e a presença de metástases;
• laringoscopia ou broncoscopia - o estudo dos pulmões e do sistema respiratório como um todo para lesões metastáticas;
• TC do pescoço - permite estudar o estado dos tecidos profundos;
• Ressonância magnética.

Com base nas características individuais da doença, outros métodos de exame para oncologia também podem ser prescritos: pneumografia (determinando o grau de dano ao tecido ao redor da glândula tireoide), angiografia (para violações no sistema vascular), realce radiopaco com bário e outros.

Tratamento

A realização de um exame abrangente permite obter um quadro completo da doença e prescrever um método adequado para a resolução do problema. O princípio fundamental neste caso é o estágio da lesão cancerosa.

1. Inicial.A principal tarefa dos médicos nesta fase é manter o órgão em estado viável, retirando apenas a lesão e o próprio tumor. Para fazer isso, aplique:
   • Cirurgia minimamente invasiva - ressecção de parte de um dos lobos da glândula tireóide. Normalmente, a Gamma Knife é usada para esses fins.
   • Radioterapia - irradiação direcionada do local do tumor para eliminar os efeitos residuais;
2. Segunda e próxima etapa. Se o tumor atingiu um tamanho grande e se espalhou para outros órgãos, isso indica que a remoção completa da glândula tireoide ou da maior parte dela está à frente. Normalmente, uma combinação de métodos diferentes é usada para isso:
   • Cirurgia para remoção do tecido afetado, excisão parcial do tecido celular do pescoço, Dissecção da bainha fascial. Tudo isso feito de forma minimamente invasiva com preservação das funções das terminações nervosas faciais e mínimo dano à pele. A tireoidectomia (remoção completa da glândula tireoide) é realizada apenas nos casos mais extremos.
   • Quimioterapia e exposição à radiação - irradiação da área desejada e introdução de medicamentos apropriados no sangue, que destroem o crescimento das células cancerosas.
   • Terapia hormonal - prescreve-se ao paciente levotiroxina sódica, que minimiza o risco de voltar a desenvolver a doença após a remoção do órgão.

Onde entrar em contato

A Alemanha tem 30 grandes centros médicos com pesquisa profissional e base científica, 15 clínicas de oncologia e centenas de pequenas instituições médicas com departamentos para o tratamento do câncer.

As maiores do país são:

• Clínica em Hamburgo.
• Centro de Câncer de Colônia.
• Clínica em Stuttgart.
• Centro de oncologia em Frankfurt.
• Consolidação das clínicas da cidade em Munique, que inclui divisões como "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Departamento Cirúrgico da Clínica da Cruz Vermelha, Frankfurt am Main.
• Complexo Clínico Universitário “À direita de Isar”, Munique.

Todas as instituições médicas listadas estão equipadas com equipamentos de última geração, e tratamento de má qualidade como um fenômeno não ocorre aqui.

Quanto vai custar o tratamento?

Cada clínica oferece seu próprio conjunto de métodos de exame e terapia. Portanto, é impossível dizer quanto dinheiro será necessário para concluir o curso. Aqui estão apenas as médias nacionais (em euros):

O valor final incluirá despesas com internação, tratamento e assistência médica.

Organização da viagem

Preparando-se para viajar, você precisa estar preparado para o fato de que isso exigirá um certo investimento de tempo e esforço de sua parte. O processo passo a passo é semelhante a este:

1. Encontre uma clínica ou médico que trate a doença que você procura.
2. Entre em contato com a instituição médica por e-mail com o histórico médico, histórico médico e os resultados de todos os exames realizados.
3. Se a resposta for sim, a administração enviará o valor do tratamento e o número da conta para a qual o dinheiro deverá ser repassado.
4. Depois disso, um convite será enviado a você, com base no qual o consulado alemão abrirá um visto da amostra necessária. Na maioria das vezes, este é um carimbo de visto da categoria C, que permite que você permaneça no país por três meses.

Para evitar complicações, você pode confiar as medidas organizacionais a uma empresa intermediária. Esses operadores cuidam de todos os problemas, desde encontrar uma clínica até coletar os documentos necessários.

Período de reabilitação

Depois que o tumor perigoso for eliminado, o corpo precisará de uma reabilitação séria. A fase de recuperação pode demorar muito, por isso é necessário abordar este assunto com toda a responsabilidade. Depois de uma intervenção cirúrgica bastante séria, o paciente se depara com um problema como imunidade diminuída, fadiga mental.

O médico assistente deve prescrever um programa de medidas necessárias. Por esta razão, se a etapa principal ocorreu na Alemanha, então é melhor organizar a reabilitação em uma clínica alemã, especialmente se você entrar em uma instituição multidisciplinar.

Normalmente, o processo de recuperação inclui:

• fisioterapia;
• tratamento medicamentoso;
• consultas de psicólogo;
• atividade física moderada;
• uma dieta concebida individualmente.

Uma excelente solução seria um dos muitos resorts alemães.

Conclusões

O câncer de tireoide não é uma das doenças comuns e preocupa os médicos, já que seus sintomas são muito semelhantes aos de doenças de outros órgãos. Às vezes, é possível detectar um tumor apenas em fases posteriores, o que leva à remoção parcial ou total da glândula.

Nas clínicas alemãs, o paciente é submetido a um exame abrangente, que permite estabelecer a forma da doença, seu estágio e o grau de penetração em outros órgãos. Nos estágios iniciais, o câncer pode ser tratado com medicamentos ou operações minimamente invasivas. Depois de eliminado o problema, é necessário passar por um longo período de reabilitação, de preferência sem sair do país - em um dos resorts alemães.